生死时速3小时——妇产科联合多学科成功抢救一名胎盘植入产后大出血产妇

发布人: 发布时间:2019-08-01 10:37:20

 

  随着二孩政策的放开,二孩妈妈越来越多。有分娩史剖宫产史的孕妇发生前置胎盘的概率大大增加,胎盘植入的发生率也随之上升,严重威胁着产妇和婴儿的生命安全。日前,科左后旗人民医院妇产科就遇到了一位状况“危急”孕妇,幸运的是,母婴都平安脱险。

  该产妇孕四产一,孕足月入院,次日顺产一男性成熟新生儿,予以静点缩宫素半小时胎盘未娩出,通过进一步检查,考虑胎盘粘连或有植入的可能,通过徒手剥离胎盘未成功,继续予以静点缩宫素,观察阴道流血多,长期驻诊的中国人民解放军联勤保障部队第983医院专家老师李俊魁副主任医师和黄萍护士长立即启动应急预案指挥参与组织抢救,遵医嘱增加建立两条静脉通路,给予扩容补液及促进宫缩,但产妇下身出血不止,病情发展迅速很快出现休克,重度贫血貌、眼睑苍白、意识淡漠、四肢湿冷,心率高达150/分,血压低至53/27mmHg,呼吸急促每分钟达26次,产科、手术室、麻醉科、输血科等相关科室迅速到位。妇产科所有医护人员接到抢救通知立即迅速赶到医院参与抢救;输血科启动应急预案,保障提供足量的血液;麻醉科手术室巡回的医护人员严阵以待……所有人都意识到这是一场真正与死神赛跑的比赛。


   因出血量较多,产妇意识已经模糊。麻醉医生迅速为其做好全身麻醉,手术医师组迅速打开腹腔,缝合子宫出血部位。因为孕妇比较年轻,抢救小组尝试保留其子宫。但手术台上医生用尽了止血办法,仍无法有效控制子宫出血。胎盘伴大面积植入,难治性产后出血,性命攸关时刻,来不及急诊介入治疗,为挽救产妇生命,抢救团队与家属沟通,果断为产妇进行子宫切除术。

 
 
 
   科左后旗人民医院是科左后旗危重产妇新生儿救治中心,有着丰富的临床实战经验以及一支训练有素、反应快捷、多学科共同协作的会诊抢救专业队伍,形成了一整套成熟的机制,为众多危重患者的成功抢救提供着有力的技术支持和安全保障。


什么是胎盘植入?

胎盘植入(placenta accreta)指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,诊断有一定难度。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。